2011년 2월 14일 월요일

트랜스퍼팩터의 임상(골수염)


골수염 환자 치료에 있어
전달 인자 트랜스퍼팩터(TF: Transfer Factor)가미치는 효과에 대한
연구 논문



Professor A.V. Rak, Departmental Head of Traumatology, Orthopedics and Field Surgery,
and Professor V.A. Dadali, Departmental Head of Biochemistry
St. Petersburg State Medical Academy, Russian Federation

도입
만성악성 감염의 한 형태인 만성 골수염을 연구하는 과정에서, 병을 앓고 있는 환자들의 발병 메커니즘과 면역결핍 현상에 있어지질, 단백질, 프리레디컬(자유기) 및 과산화물 산화 반응이주도적인 역할을 하고 있다는 사실을 알 수 있었습니다.[1-3]

염증이 심하게 곪는 증상을 수반하는 골수염은 자유기 및 과산화물 진행의심화, 세포막기능장애 및 인체중독과 같은 결과를 유발시키는 질병입니다.

A.V. Rak 교수의 논문(박사학위 논문,1986)에 의하면,위에 언급된 모든 증후들을 판단하기 위한 필수적인 지표는 적혈구 세포막 저항성의 현저한 감소입니다. 적혈구 세포막 저항성은 정상적인 세포막의 상태를 보여주는 대표적인 모델입니다. 골수 염환자들의 말론 산디알데하이드 축적 및 지질과 산화물 산화수준을 평가하여 그 데이터를 확보하는 것도 중요합니다. 골수염 환자들에게 나타나는 과산화물 진행은 다른 염증성 질병에서도 동일하게 나타나는 현상입니다. 현존하는 자료들 중에 단백질과 산화물산화에 대한 정보를 포함하고 있는 자료는 찾을 수 없었습니다

골수염은 질병에 대한 면역반응의 변화에 따라 다양한 형태로 구분되고 있습니다. 성인들에게 주로 발병하는 외상 후골수염은 백혈구의 증가(특히 세포증식으로 분절하는), 림프구 및 IgG 수치증가, IgA의 정상이상의 수치, 그리고 말초혈류 내리소지움의 발생 등의 증후를 수반합니다. T 면역 체게 및 B 면역 체계에도 장애가 발생하는 것으로 조사되었습니다. 일차 및 이차면역 반응에 따라 다르게 반응하는 면역 글로블린 항체 역학에 영향을 미치는 미소식물군 감염변화가 발생한다는 사실도 밝혀졌습니다 [5]

골수염의 염증이 진행되는 과정과 세포조직 저항성의 역학 사이에 상관 관계가 존재함이 밝혀졌습니다. 골수염은 진행과 정중 질병 악화상태와 완화상태가 반복되는 큰 기복을 보이며, 이러한 증후는 인체저항성 지표의 정상적인 변수입니다.[6]

만성적인 외상 후 골수염은 현저한 자기면역 반응을 수반하는 것으로 알려져 있습니다.[2.9]

골수염이 일반적으로 만성질병이 되는 것은 미생물이 면역 반응에 크게 영향을 받지 않을 뿐 아니라 면역반응이 진행되는 과정에서 이상 반응이 발생하기 때문에 감염 후 이차면역 결핍현상이 일어나기 때문입니다.[7]

급성골수염으로 고통 받는 환자들에게는 세포의 면역력을 억제하는 T-림프구의 현저한 감소가 감지됩니다. 동시에 면역체액이 활성화되며 B-림프구와 cell-predecessor가 증가합니다. 골수염환자들의 IgA, IgM IgG 수치는 낮습니다. 발병 후 첫째 주에는 그 수치가 증가하다 가염증 중심치료 및 질병의 회복기를 거치는 동안 점차 감소합니다. 일부 학자들에 의하면 만성 골수염을 앓고 있는 환자들은 이러한 면역 체계의 변화가 최대 3년 동안 지속될 수도 있습니다.

일반적으로 골수염이 발병하였을 때, 발병초기 증가하는 T-림프구수와 이후 이어지는 면역 반응감소 사이 큰 차이가 존재합니다. B-림프구는 약간 증가하다가 이후 3배 이상 증가합니다. 그러나 IgA IgG 수치는 높은 상태를 유지하며 병이 진행하는 과정에 반응합니다. 환자의 상태가 호전될 경우, 비특이성 저항성이 강화되며,T-림프구가증가하고B- 림프구가 감소합니다. 이러한 증후가 발생하면 병이 호전되고 있다는 증거입니다. 이와 비슷하게, IgGB-세포의 수치가 높아지면 골수염의 염증이 더욱 악화되고 있음을 알 수 있습니다. [1]

급성 골수염으로 고통 받는 어린이의 경우, T- 림프구 수치가 현저히 감소하고B- 림프구가 불균형적인 상태(증가 혹은 감소)인 것을 확인할 수 있습니다. 환자들이 회복기에 있다고 해도, 모든 환자들은 T- 림프구의 현저한 감소와 B-림프구의 불균형 상태를 경험하게 됩니다. 그러므로 레바미솔 및 펜톡실과 같은 약물을 통한면역 활동활성화 치료를 지속 해야 합니다. 이미 회복기에 들어간 환자들도 아직 면역 체계는 회복기에 들어간 상태가 아닙니다. CIC의 정도를 통해 급성 골수염의 정도가 얼마나 심각한지 알 수 있습니다. 치료가무리 없이 진행되는 과정에서CIC 수치가 떨어지게 됩니다. [11, 12]

만성골수염에 대한면역반응이 진행되는 과정에서 특이한 점은 뼈와 그 주위를 둘러싸고 있는 염증 발생부위내의 조직이 파괴된다는 것입니다. 이러한 과정에서 염증이 진행되는 특정시점에 자기항원이 필요하게 됩니다. 이러한 상황에서 면역결핍과 면역 반응간에 발생하는 불균형으로 특이성, 비특이성 저항력이 감소되어 세균의 활동이 지속되고 질병이 악화되는 것입니다. 일부 박테리아는 직, 간접적으로 항체형성을 유도한다고 알려져 있습니다. (T-세포활성화를 방지하는 요인들을 활용함으로써) 그결과 면역 반응의 일반적 수준이 감소하는 결과를 초래하게 됩니다. 사이토킨은 면역매개체로서 이 과정에서 중요한 역할을 하게 됩니다. 왜냐하면 사이토킨은 염증악화 요인을 변화시킬 수 있기 때문입니다. 면역규제메커니즘은 매우 복잡합니다. 염증은 감염성 미생물에 대한 면역잠재력이나 환자의 초기면역상태에 따라 진행됩니다. [2]

방어메커니즘이 불완전하다는 사실을 고려할때, 면역체계의 불능과 내생적 중독의심화로 염증이 더욱 악화되므로, 기존 치료방식에 면역활동을 활성화할 수 있는 물질을 추가해야만 합니다.[12]

이러한 맥락에서, 만성 질병을 유발하는 미생물을 감지하는 미성숙한 면역세포들을 “ 교육하고 “ 훈련할 수 있는 대표적 분자인 전달인자 트랜스퍼팩터 (TF: Transfer Factor)를 활용하는 것은 매우 가치 있는 일입니다. [12]

Mats A.N.[4]에 의하면, Th1-세포 (그리고 세포독성에 의한 T-림프구 및 СD8+,T-세포)과 결합되어 있는 C-end 펩타이드를 활용한 전달 인자는 환자가 면역결핍 상태이고 환자가 항원을 감지해 낼 수 없을 경우에도 강화 및 확산을 통해 특정항원에 반응할 수 있도록 합니다.

TF[4]는 면역조절인자라기보다는 특정 원소를 활성화 하여 환자들이 면역력재생효과를 경험 할 수 있도록 하는 면역치유법의 수단으로 여겨져야만 할 것 입니다. 임상 연구과정에서, TF의 임상효과가 헤르페스(포진) 감염을 앓고 있는 12명의 환자들을 포함한50 건의사례 중 39 건에서 증명되었습니다. 질병이 재발하는 경우는 드물었으며, 5 건의 HIV 감염사례에서 질병 및 면역체계의 향상이 증명되었고,  8 건의 마이코박테리아 및 균상종 감염사례 중5 건의 사례, 5 건의 B형 감염 사례 중3 , 이론상으로 병원성박테리아에 의해 발병된다고 알려져 있는 10 건의 질병사례 중5 건에서 질병진행이 멈추었습니다. TF는 파종성이자 측생의 생화력을 상실케 하는 경화, 만성피로 및 면역규제 장애신드롬, 자폐증, D3 단계 전립선암 혹은 사마귀와 같이 바이러스가 병인이라고 여겨질 뿐 분명한 병인이 밝혀지지 않은 질병의 치료에는 효과가 없습니다. 반면, TF는 폐암환자들의 생존에 크게 기여하고 있습니다. [4]

이에, TF에 대한일반적인 관심을 기반으로, 다양한 질병 치료에 있어서 TF의 성공적인 활용에 대한 보고, TF면역력 재생효과와 골수염 환자들의 면역 기능장애에 대한 연구가 시작된 것입니다.

골수염 환자에 대한 TF 효과연구는 현재까지 이루어지지 않았습니다.

본 연구의 목적은 만성골수염환자들에 대한 복합치료 과정에 있어 TF의 효과를 연구하는 것입니다.

본 연구의 목적
1.   기존치료 방식과 비교하여 염증성 감염의 만성 질환에 대한복합 치료방식에 있어 TF의 임상적 효과를 평가하는것
2. 다음을 포함하는 TF 치료 과정 중 혹은 치료 후 환자들의 비특이성면역 체계의 상태를 정의하는 것아스코르브산염 및 티올시스템의 저분자 항산화 수용성의 수치 평가-항이온, 항과 산화 방어 효소의 활동에 관한 연구 지질 및 단백질분자과 산화작용 정도에 대한 평가 - 세포막 구조 저항성에 대한 연구
3. 면역 및 면역저항체 지표인 세포, 체액 및 식 세포 관계를 포함한 만성골수염환자들의 면역체계 상태에 TF가 미치는 영향에 대한 연구
4. 기존항생제 및 외과적 치료와 더불어 TF의 최적 복용량 및 복용기간 정의

관련물질과 치료방식

다양한 형태의 골수염을 앓고 있는23세에서64세까지의 환자 33명을 대상으로 본 연구가 진행되었습니다.이들 중 15명의 환자가 외상 후 골수염을 앓고 있으며8명의환자가 급성골수염을, 5명의 환자가 수술 후 발생하는 골수염을, 3명의 환자가 접촉을 통해 발생한 골수염을, 그리고 2명의 환자가 총기로 인해 유발된 골수염을 앓고 있습니다.환자들은 실험그룹과 통제 그룹의 두 그룹으로 나뉘어졌습니다. 표준치료법에는TF 치료를 시작한 후 한 주 동안의 외과적 치료를 포함하며 수술 후 염증감염 제거와 다양한 항생 물질 (젠타마이신, 엠피옥스등) 치료를 목적으로 하고 있습니다. 미국 유타주의샌디에 있는 4라이프리서치에서 필요한 TF를 제공하였습니다.

실험그룹에 속해 있는 환자들(20)은 표준 항세균성 치료 외에 TF 캡슐 2개를 하루에 세 번씩 섭취하였습니다. 통제그룹은 표준 치료법을 제공받는 실험 그룹의 환자들과 동일한 질병, 성별과 연령을 보유하고 있는 13명의 환자로 구성되어 있습니다.

연구는 본격적인 치료를 시작하기에 앞서 수술 후 일주일 그리고 복합치료 후 한 달 동안 진행되었습니다.

생화학적 혈액테스트를 통해 antioxidant system enzyme link의 상태를 평가하였습니다;  SOD(항산화효소제제), 카탈라아제, 글루타티온 페록시다아제(GPO) 활동에 근거하여; 아스코르브산염 산의 총체적이며(Tf), 산화(Of) 및 감소된(Rf) 내용물 그리고 그들의 상관 관계(Rf/Of)뿐 아니라 SH(sulfhydryl), SS(이황화물) 집단과 그들의 상관 관계(SH/SS)에 따른AOS(thiolsulfide antioxidant system)의 상태에 근거한 ascorbate system low molecular antioxident의 상태[8]. MDA(malon dialdehyde level)에 따른 POL(liqid molecules peroxidation)의 정도(E.N. Korobeynikova의 방식 “ thiobarbituric acid와의 반응에서 peroxide oxidation lipid products 정의의 변화실험실파일,  1989, No7, p.8-9) 그리고 SH(protein sulfhydryl) SS(disulfide) 그룹의상관 관계에 따른 단백질과 산화작용. [8]

접합효소 기능은 Hebig 방식을 사용하여 1-chlorine-2, 4-dinitrobenzole과 반응하는 glutathione-S-transferase 활동에 따라 평가됩니다.

Hydrogen peroxide Fe +2에 의해 유도되는 혈장 hemiluminescence (HL)의 강도는 Kuzmina E.I., Neliubin A.S., Schennikova M “생물학적 기질내 free-radical 반응의 평가를 위해 유도된HL의 활용 ”//기관간 컬렉션에 의한hemilumenmeter (Б Х Л -06)photosum value에 따라 평가되었습니다. (Biochemistry and biophysics of microorganisms. Gorky,-1983 p. 179-183).

세포면역은 임파구 부차집단(SD3+,SD4+, SD8+, SD16+, SD19+), FHA(phytohemagglutinine) LMIR(leukocytes migration inhibition reaction) 그리고 MI(migration index)의 절대적 그리고 상대적인 수치에 따라 평가됩니다. 혈청 및 Iu.A IgA, IgM, IgG 농도를 확인하는 데에는 Manchiniradial immunodiffusion 방식이 활용되었습니다. GrinievichA.N. Alfierov의 방식(1981)은 순환하는 면역복합체(CIC)의 수치를 정의하는데 적용되었습니다. 비특이적저항성의 평가는 PN(phagocytic number; phagocytic neutrophils per cent),  PI(phagocytic index; 하나의 neutrophil에 의해 흡수된latex 입자의평균수치) 그리고 LMIR(199개의 매개물과 다섯개 통로 모세혈관으로 이동할 수 있는 백혈구의능력) SM(spontaneous leukocytes migration)에 대한 정보와 phagocytosis latex의 반응에 따라 이루어졌습니다. 

X(계산 값), M(계산범위) 그리고 P(표준편차)는 모든 데이터를 통계적으로 평가하는데 적용되었습니다. Wilson-Mann-Witney U-criterion을 사용하는 비모수의 방식을 적용했을 때 그룹간 큰 편차가 발생하였습니다. 스튜던트 잔차(Student coefficient)는 그룹 간 면역지표의 차이를 평가하는 데 사용되었습니다. 데이터를 분석하는 데에는 Statgraf applied programs packet이 사용되었습니다.

연구의 지속 및 대안

실험 그룹에 참여한 모든 환자들이 계획된 일정에 따라 TF를 받았습니다.

CLINICAL EVENTS REQUIRING IMMEDIATE PUBLICITY. 
즉각적 발표를 요하는 임상실험

본 연구에는 그러한 실험이 없었습니다.

연구 및 논의의 결과

골수염의 치료 과정에 있어 TF가 미치는영향

만성골수염을 앓고 있는 환자들의 주요 증상은 일상화된 쇠약, 피로, 낮 동안의 졸음 등의 증상을 수반하는 중독(56.3%)였습니다. 44.3%의 환자들은 수술 전 염증감염 부위의 고통을 호소하였으며, 87.4%의 환자들이 수술 후 고통을 호소하였습니다.  24%의 환자들은 누관의 화농기를 호소하였습니다. 55%의 환자들은 염증 발생 부위에 다양한 병인의 궤양으로 고통 받았습니다. 11.3%의 환자들은 불완전한 골절융합을 경험하였습니다.

질병은5 달에서 24년까지 지속됩니다.실험에 참여한 환자들에게 감염에 의한 알레르기 반응은 보이지 않았습니다.

임상적 증후를 조사하는 동안 저희는 대부분의 환자들이 초기 단계에 정도의 차이는 있지만 다양한 형태로 발현하는 면역결핍으로 고통받는다는 사실을 발견하였습니다.  1) gematogenic 골수염의 경우 1(chronosepsis 출현), 2) 그 밖의 다른 골수염의 경우 2. 심지어 악성 골수염을 앓고 있는 환자들(감염부위가 확장되고 누관의 염증이 지속되는)도 가벼운 빈혈증, lymphocytopenia ESR 증가 외에는 혈구개수에 큰 변화가 발견되지 않았습니다.

수술 후 어떠한 합병증도 발생하지 않았으며 TF를 받는 동안 환자들의 상태는 더 이상 호전되지 않았습니다. 모든 환자들이 TF에 대한 어떠한 거부 반응도 보이지 않았습니다.

BNR(Body Non-specific Resistance: 신체 비특이적 저항성)시스템관련 지표에 TF가 미치는 영향

다양한 부정적 요인들(스트레스, 유독성물질, 감염 등)은 산화 과정의 정도, 산화 방지시스템의 활동 그리고 세포막상태를 반영하는 신체 비특이적저항성의 지표변화를 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 반면, 앞에 언급된 값들은 hemotasis 정상화, 순응상태 그리고 신체시스템의 다른 저항성요인들과 같은 요인들의 영향력에 대한연구 지표로서 사용될 수도 있습니다. 또한 반응화합물 및 그들의 immuno-tropic 효과와 같은 세포막 안정화 능력 그리고 항산화제 사이의 관계를 이해하는 것도 중요합니다. 그러므로, 농도에 반응하는 합성된 혹은 천연의 항산화제가 모두 immuno-competent immuno-producing 세포들(Meerson F.Z., Pshennikova M.G. 스트레스가 많은 상황에 대한 순응 및 물리적 운동, M. Medicine, 1988 – p 251)에 대한 세포막 안정화 작용에 의해 야기되는 immuno-tropic 활동을 하게 됩니다. 게다가, 치유력이 있는 물질의 대사를 통제하는 microsomal monooxigenases과 같은 대사 효소 시스템활동과 활성화된 수소산물을 생성하는 zenobiotics 및 내생적 대사산물 그리고 면역시스템의 상태가 긍정적으로 밀접한 연관관계를 갖습니다. 이러한 환경 때문에 비특이성 저항시스템의상태 그리고 TF를 포함하는 immuno-tropic 산물에 의한 영향을 분석할 필요가 있는 것입니다.

단백질 및 비단백질이 감소된 SH 및 산화된 SS 그룹 그리고 그들의 농도(Thiol-disulfide 상관관계)간 관계는 긍정적인 결과를 유도합니다.[8] 

첫째, protein SH/SS에 있어 이 상관관계는 proteins peroxide oxidation 수준을 보여주는 지표이며 lipids oxidation 지표들보다 먼저 다양한peroxide 영향력에 반응하는 peroxide 과정의 상태 및 정도를 보여주는 보다 민감한 지표입니다.

둘째, St. Petersburg Mechnikov State Medical Academy가 진행하고 있는C형 간염 의약품(RF의 특허 출원 중)에 대한 연구는 혈중 thiol/disulfide 상관관계가 활동효과를 보여 주는 민감한 지표라는 사실을 잘 보여주고 있습니다. 그러한 이유로 혈중 thiol/disulfide 상관관계를 촉진시키는 의약품이 활발히 사용되고 있는 것입니다.

감소 및 산화된 형태의 glutathione(주요 분자 항산화물 및 해독제 중 하나인)의 상관관계를 반영하는 non-protein SH/SS 그룹은 또한 자극제 혹은 약물에 대한 신체반응을 살필 수 있는 민감한 지표입니다. 이러한 상관 관계의 증대는 산화방지 시스템의 향상 그리고 신체의 전반적인 저항성의 향상을 보여주는 지표입니다.

치료를 시작하기 전 환자들의BNR 지표를 연구하는 과정에서 우리는 환자들의 순응 상태를 결정하는 주요요인에 중요한 변화가 있었음을 알아냈습니다. 모든 환자들은 감소 성분들이 줄어들기 때문에 건강한 사람들과 비교했을 때(1)AOS ascorbate link의 회복잠재력이 3배나 감소하는 경향을 보였습니다. AOS의 기능이 저하됨에 따라 defense antioxidant enzyme(ESR, catalase 그리고 실험 그룹의GPO)이 증가하였습니다.

주지할 것은 ascorbate 시스템과 접합G-S-T 효소활동의 낮은 지표 그리고 향상된 GPO 활동에 의해 실험 그룹환자들의 방어조정반응 메커니즘 내에 두드러진 긴장 상태가 존재한다는 것입니다

적혈구세포막저항성(2) 연구 결과는 실험 그룹 내 환자들의 유기체내에 큰 변화가 있었음을 증명합니다. 이를테면, 저항성이 3배 증가 하였으며 통제그룹 지표와 비교하였을 때 평균저항 세포 수가 2배나 증가하였습니다.

TF 사용을 포함하는 복합 치료 이후 환자들의 혈구수에 대한 연구 결과를 통해 다양한BNR의 기능적 활동이 증가함에 따라 oxidation stress development를 억제하는 능력이 향상됨이 조사되었습니다. (1) 수술 후 일 주일간의 지표에는 큰 변화가 없었습니다. 그러나 복합치료를 시작하고 한 달이 지난 후, 새로운 약품을  제공받는 환자들은 통계적으로 치료 전 그리고 통제그룹의 데이터와 비교했을 때 ascorbatethiol-disulfide AOS의 회복 잠재력이 큰폭으로 상승하였음을 보여주었습니다. SH/SS 지표의 향상은protein non-protein 혈액 분획물 모두에서 발견되었습니다.

Malon dialdehyde 수치로 확인할 수 있는 peroxide lipid oxidation( 3) SH/SS 지표가 peroxide oxidation에 보다 민감하게 반응할 경우 진행되는 TF 활동에 의해서만 강도가 감소되는 경향이 있습니다.

통제그룹과 실험 그룹에 속해 있는 환자들 모두의혈장내 hemiluminescence의 농도는 확연히 높은 상태임이 밝혀졌습니다. ( 3) 이것은TF영향력에 민감하지 않은 상처 입은 골세포의 강화된 apoptosis 때문일 수 있습니다.

연구진행 중인 이 치료법은AOS 효소관계에 영향을 큰 영향을 미칩니다. TF는 건강한 사람들의SOD GPO 지표의 현저한 활동 감소를 야기합니다. 한편, G-S-T 활동은 TF를 포함한 치료를 받는 환자들 내에서 2.5배 증가하였습니다. 이러한 모든 효소 활동은 치료 전에 일정한 수준으로 유지되고 있었습니다

Ascorbate molecular thiol-disulfide의 산화 방지 강화 작용, 주요antiradical enzyme의 활동정상화 작용은 protein sulfhydryl groups pool (p0,05) 증가와 긍정적인 증거인 protein 분자의 산화 변형(p0,05)의 감소에 기여합니다.

적혈구세포막저항성 지표 분석(2)에 의하면, 본 치료법은 혈구 내에 파괴적인 변화를 감소시켜 줍니다. 예를 들면, 실험그룹 환자들은 prehemolysis 시간, average-stable, higher-stable 그리고 highly-stable 세포 및 low-stable 세포의 감소와 같은 지표의 향상을 보여주고 있습니다. 통제 그룹환자들은 적혈구의 저항성이 감소함에 따라 모든 지표가 저하됨을 보여주었습니다.

TF 활동과 관련된 적혈구 세포막저항성에 대한 연구 데이터는 혈구 세포막기관의 상태가 나아졌음을 보여주는 증거로 여겨질 수도 있습니다.

그러므로, 골수염 환자들의 복합 치료에 TF를 활용하는 것은 산화 방지 상태를 향상시켜 주고 파괴적 장애를 감소시킬 뿐 아니라 기질 자원을 보존하고AOS 효소지표활동 기능을 정상화합니다. 이 치료법은 세포막 저항성을 정상화 함으로써 세포막 정상화 활동을 가능하게 합니다.

Immunoligical indices에 영향을 미치는 TF

치료 전골수염을 앓고 있는 환자들의 면역 체계와 비특이적 저항성지표의 세포 및 체액상태에 대한 연구를 통해 다양한 변화가 발생하였음을 확인할 수 있습니다.( 4-6)

50%의 환자들이 높은 IgA IgG 수치를 보였으며 30%의 환자들은 수술 전혈장 내에 높은 수치의 IgM을 보유하고 있는 것으로 드러났습니다. 이러한 경향은 절대값분석 과정에서 내내 유지되었습니다. IgA (2,56±0,31) IgG (16,19±1,61) 농도는 통제값 보다 높은 것으로 조사되었습니다. 모든 환자가 CIC 증가세를 보였습니다. IgA, IgG 그리고 CIC의 심화된 농도는 병리학적 과정의 심각성을 보여주는 것입니다. Immunoglobulins의 이러한 증가는 뼈와 염증부위의 주변조직을 파괴적으로 변화시키는 항원의 항체를 생산하고, 자동면역 체제를 향상시킵니다.

Lymphocytes의 상대적 그리고 절대적 수치는 크게 변하지 않았습니다. LMIR에따라lymphocyte 기능적 활동이 감소하는 경향이 보였습니다. Lymphokine를 분비하는 lymphocyte의 능력이 감소됨에 따라 골수염환자들은 미생물의 장기 생존 및 특정 면역활동기능의 저하를 경험하게 됩니다.

Neutrophils의 식 세포 수치(51,71±5,61%)와 그들의 섭취 능력(PhI) (2,46±0,39)은 통제값 보다 낮았으나 NBT(Nitro-Blue Tetrozolium test)에 따른 그들의 살균능력은 더 높았습니다(36,25±3,74%). 만성질병이기 때문에 식 세포 수치와 그들의 섭취 및 이동 능력 그리고 소화 기능은 감소하는 경향을 보입니다 

체액과 비특이적 저항성의 변화는 골수염의 염증을 유발합니다.( 5,6) 우리는 면역불균형 문제를 해결하기 위해 실험그룹에 TF를 사용하였습니다.

4에서 보여지는 것처럼 LMIR에 따른 lymphocyte의 활동이 통제그룹에 비하여 실험그룹에서 더 활발했음에도 불구하고 CD4/CD8 지표는 큰 폭으로 감소하였습니다.

체액 면역을 분석하는 과정에서(5,6), 우리 복합 치료 후 한달 그리고 수술 후 한 주일 동안 TF를 받은 환자들의 혈장 내에 IgA 농도가 큰 폭으로 증가된 것을 알 수 있었습니다.  IgM, IgG 그리고 CIC 농도는 크게 변하지 않았습니다.

비특이적 저항성지표를 분석하는 동안, 우리는 TF를 받는 환자들에게 neutrophils의 식 세포 섭취와 이동기능이 향상되는 경향을 발견하였습니다.

병리학적으로 변화된 조직의 해부는 면역 체계에 긍정적인 효과가 있음이 밝혀졌습니다. IgA, IgM, IgG 농도와 CIC 수치감소가 확인되었습니다. 그러나 식 세포의 활동과 neutrophils의 이동 능력은 수술 후 감소하였습니다. 식 세포의 활동이 면역 작용에 있어 중요한 역할을 하고 염증이 진행되는 초기 단계에 반응을 일으키는데 있어서도 중요하기 때문에 이 기능의 회복이 매우 중요합니다

수술 후 골수염 환자들에게 TF를 사용하는 것은 IgG농도를 증가시키고 neutrophils 식 세포 활동을 강화합니다. 이러한 결과는 TFTh-1 세포와 연계되어 다양한미생물의 존재를 활발하게 확인함으로써 특정 항원에 반응하기 때문이라고 이해되고 있습니다. 혈장 내 CIC는 크게 증가하지 않았습니다.

결론

골수염 복합치료에 TF(트랜스퍼팩터)를 활용하는 것은 질병을 치료하는 과정에 있어 큰 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. TF(트랜스퍼팩터) ascorbate thiol-disulfide AOS의 기능을 향상시키고 항산화 시스템 효소의 기능을 정상화하는 것으로 조사되었습니다.

복합 골수염 치료에 TF( 트랜스퍼팩터)를 활용하는 것은 지방 및 단백질구조의 산화를 억제하고 세포막 안정효과를 가져오는 것으로 밝혀졌습니다. IgA 생산 증가 그리고 CIC의 큰 증가 없는 면역 식 세포의 활성화로 대변되는 면역체액의 변화도 발생하였습니다.

연구 결과, 인체 방어시스템의 골수염효소 및 분자 항산화제 그리고 세포시스템세포막 기관은 TF(트랜스퍼팩터) 효과에 반응하는 최초의 요소들이기 때문에 면역 반응이 일어나기에 앞서 감지됨을 알 수 있었습니다.

면역 체계의 현저한 기능 향상과 더불어 나아진 수치들을 바탕으로,저희는 골수염과 같은 악성감염의 경우에도 기존치료 방식에 TF(트랜스퍼팩터)를 추가하는 것이 적절하다는 결론을 내렸습니다.

또한, 방어메커니즘의 지표와 이미 언급된 환자의 모든 면역활동을 더욱 향상시키기 위해 TF(트랜스퍼팩터)의 사용기간을 늘리는 것도 바람직합니다.


4라이프의 트랜스퍼팩터를 섭취한 골수염 환자들의 비특이적 저항성 지표  1
- 통제 그룹 지표와 비교했을 때 통계적으로 큰 차이가 있을 경우 (р≤ 0,05) 
* - 치료 전 지표와 비교했을 때 통계적으로 큰 차이가 있을 경우 (р≤ 0,05)

골수염 환자의 적혈구저항성(в%)          2
- 통제 그룹 지표와 비교했을 때 통계적으로 큰 차이가 있을 경우 (р≤ 0,05) 
* - 치료 전 지표와 비교했을 때 통계적으로 큰 차이가 있을 경우 (р≤ 0,05)

골수염환자의Induced hemiluminescence (HL) blood plasma lipid peroxidation (LPO)   3.


LTF 를 섭취하는 환자들의 Lymphocytogram 지표(Х±m).    4
NOTE: 1 통제 그룹과 통계적으로 현저한 차이가 있을 경우


골수염 환자들의 체액 면역 지표 (Х±m).                5
Note : 2 통제 그룹과 비교했을 때 통계적으로 현저한 차이가 있을 경우 골수염 환자들의 비특이적

저항성 지표 (Х±m).            6


REFERENCES
1               Akzhigitov G.N. et.al. Osteomyelitis, M. Medicine, 1986, p.23-28
2               Belokhvostikova N.S. et.al. The correction of the immune system secondary disturbances in chronic posttraumatic osteomyelitis. Medical immunology, 2002 v.4 #2, p.228-229
3               Durmanov K.D. Immunological indices in chronic osteomyelitis and their changes in the process of treatment /Kazakstan Health Care, 1987, #5 p.39-41
4               Mats A.N. Again on transfer factor products as the means of specific immunotherapy/ Medical immunology, 2001, v.3, #2, p.328-329
5               Savitskaya K.I., Vorobiev A.A. Bauchidze O.Sh. Immunomicrobiological characteristic of posttraumatic oosteomyelites. Microbiology, epidemiology and immunobiology journal M, Medicine, 1988, #1 p.19-28
6               Safronov A.A. Natural body resistance indices in chronic osteomyelitis/ A collection of scientific papers. Chelyabinsk Med. Institute. 1979, p.207-210
7               Slesariev V.V. et.al. Problems of chronic osteomyelitis immunodiagnostics in children. /Medical immunology, 2002 v.4 #2 p.163-164
8               Sokolovsky V.V. Thiol-sulfide blood correlations as an index of non-specific body resistance. St. P. 1996
9               Chudner V.Z. et.al. Immunological reactivity indices in chronic osteomyelitis patients in the process of active immunization. Military-medical journal, 1986, #10, p.68
10            Chumakov N.V. Osyinskaya L.F. The quantitative method of defining Zn, Cu dependent superoxidedismutase in biological material. Questions of med. Chemistry. 1977, #5 p. 712716
                  11. Yankovsky I.K., Novikov D.K. Clinical value of the immunological reactivity indices dynamics in acute gematogenic osteomyelitis in children /I.I. Grekov Surgery bulletin. 1986,
                  V. 137, #8, P.88-92
11            Hennen D. TRANSFER FACTOR PLUS. / Iu. Gichev, E. Oganova , Novosibirsk, 2000, p.73
12            Beytler E. Red cell metabolism// A material of biochemical methods, 1975, #8 p.122
13            Habig W. Jakoby W. G-S-T (rats and human) Methods in enzymol. 1981 v.77,p.218-243. 

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